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白癜风问答

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点击次数:670 更新时间:2016年06月22日09:14:58 打印此页 关闭
为什么白斑有瘙痒感?
通常认为白癜风是一种没有炎症的局部色素脱失斑,表现为皮肤和毛发变白,但是皮肤没有萎缩、硬化及脱屑等变化,因此也就没有不舒服的感觉,仅由于脱色处皮肤缺乏黑色素不能阻挡紫外线的照射,曝晒后可引起灼痛、红斑及水疱等炎症反应。但是,有20-25%的患者在发病之前或同时局部有瘙痒感,亦有患者在病情稳定时因某种因素发生痒感,随之白斑扩大或出现新的白斑。因此,白癜风患者没有其他因素影响而出现瘙痒感时,多数提示病情有发展。 白癜风的治疗一般是在白斑局部使用外涂药,而治疗白癜风的外涂药物多具有光毒性或光敏性,通过紫外线的照射使药物刺激皮肤,以致引起亚临床炎症而促使黑色素细胞产生黑色素。因为有炎症的存在,此时的白斑局部常有痒感,这种痒感是治疗后发生的,是正常的反应,不意味着白斑将发展。


阳光曝晒为什么容易发生白癜风?
人体的皮肤色泽不断受外界环境及季节变化等因素的影响,其中主要的是阳光的晒。夏季来临肤色加深,室外工作者肤色更深,常晒太阳能促使黑色素的生成,使肤色加深,有利于白癜风的治疗。但阳光过度曝晒后也容易诱发白癜风:其一是过度曝晒后黑色素细胞功能亢进,促使其消耗而早期衰退;其二是黑色素合成的中间产物积聚而损伤黑色素细胞,从而发生白斑。有人统计分析830例白癜风,发现95.54%与季节因素有关,特别是春末夏初易发生白斑或增加新白斑,其中6.8%是在阳光曝晒后发病。因此白癜风患者应适度接受日光浴,但不可强光曝晒。


白癜风会不会遗传?可否婚育?
白癜风与遗传有一定的相关性,但遗传因素只占发病因素的很小一部分。环境因素(如生活方式、工作环境、饮食习惯、精神状态及空气、水源等)也起着重要作用。一般遗传因素与环境因素都具备才会发病。即使存在遗传,其传给下一代的机率远不象其他遗传病那样的多,上下代直系亲属均发病者更为少见。因此,白癜风病人是可以婚育的,需要注意的是白癜风病人在寻找配偶时,不应该找同患此病的人做配偶,以免遗传因素增大。如果父母有白癜风病史,子女应注意环境因素影响,注意自己的饮食习惯,生活应有规律,避免曝晒与精神刺激、发怒或激动,应保持乐观的情绪,开朗的性格,加强身体锻炼,增强免疫能力,一旦发现异常白斑应做到尽早就诊,早治疗、早康复。


白癜风会传染吗?
很多人会有这个顾虑,首先应该搞清楚什么是传染,传染是因接触或有其他媒介而感染疾病,构成传染的主要条件是病原体。而白癜风是由于局部皮肤色素代谢紊乱,即黑色素细胞内酪氨酸系统的功能减退或丧失而引起的病变。没有病原体,没有传染源,因此白癜风没有传染性。


目前学术界存在的白癜风的发病学说有哪些?
(一) 外因学说 
1、物理性学说:由于外伤、烧伤等引起继发性白斑;由日光曝晒引起日光性白斑。 
2、化学性学说:某些药品、烷基酚、酸类等等都可能引起某种炎症后或无炎症的继发性白斑样变、甚至职业性白皮病。临床统计分析,石油化工橡胶等行业发病率比普通人群高3倍。
3、生物性病原学说:细菌、病毒、螺旋体、霉菌等都可以引起一定炎性皮肤病后出现白斑,如:带状疱疹、麻风、梅毒、花斑癣等。
(二) 内因学说
1、遗传学说:据国外报道有18.7-40%的患者具有阳性家族史,国内报道约有3.9-12%,在单卵双生子中两人均可出现。本病由不同外显率的常染色体显性基因决定。也有人认为属于多基因遗传病。 
2、代谢障碍学说:如苯丙酮尿病人,血中苯丙氨酸过多,抑制黑色素的正常代谢,以致毛发变为棕黄色、皮肤变为淡白色等,实质为遗传性代谢异常所引起。其他高胱氨酸尿症、组氨酸血症、蛋氨酸吸收不良综合症等也可以出现白斑。 
3、内分泌学说:如绝经期前后出现的女阴干枯、男性性腺机能减退,垂体机能减退、甲状腺疾病等。 
4、营养不良学说:物质缺乏、过剩因素及铜离子不足则引起酪氨酸酶的活性降低,维生素C过剩均可诱发白癜风。如吸收不良综合症、慢性蛋白质缺乏、溃疡性结肠炎、肾病等。 
5、神经精神学说:精神情绪波动对皮肤色素代谢有影响,而对部分人群来说,精神情绪对色素代谢关系相当密切。临床表明部分白癜风病人的发病或发展之前都有过严重的情绪波动或精神受到过创伤。 
6、自身免疫学说:白癜风在甲状腺疾病、恶性贫血、黑色素瘤等自身免疫性疾病患者中发病率较高,在白癜风患者血清中可查见抗甲状腺、胃壁细胞及肾上腺组织抗体。


白癜风治疗期间如何同医生配合?
药物疗效、医生责任心、医患间密切配合是治愈本病的三要素。医患间密切配合能增强疗效、缩短疗程,同时患者治疗期间应做到以下两点。
一、 调整心理素质、消除心理压力
做到完全消除心理压力并非易事,做好这一点需患者、家庭和社会的共同努力。家庭要始终保持祥和的气氛,每当患者心情不畅时要耐心安慰,疏导劝说,千万不可火上浇油,惹患者生气。帮助患者坚定对疾病治疗的信心。同事间要以正确方法给以关心,避免不必要的询问病情,更不要明知故问,这样会惹患者心烦,同他人议论患者病情会伤害患者的自尊心。本病不是传染病,不传染他人,不要回避或歧视患者。最重要的是患者应加强自我心理素质调节,据临床观察,性格开朗型较抑郁型疗效显著,男士比女士疗效显著,儿童比成人疗效显著,说明本病与心理因素有关。因此治疗期间患者要保持心情舒畅、不动怒、不生气、不发火,充分发挥主观积极性,努力排除烦恼和忧愁。根据自己的兴趣爱好,选择调整心理素质的方法,如听一些轻松的音乐,多参加体育运动等。太极拳是一项动静结合的健身运动,有调和气血,平衡阴阳的作用,易学易做,男女老少皆宜。最好晨起参加群体活动,在老师指导下专心学练,效果更佳。患病期间还应注意劳逸结合,保持充足的睡眠,养成规律性工作与休息时间。
二、 饮食与忌口 
(1)不可偏食:在日常生活中要注意科学的饮食调理,注重各种食物的搭配,以保证人体足够的营养,偏食则会造成食品搭配失调,营养偏差,有可能导致合成黑色素必需物质相对缺乏。故而偏食是一种不良的饮食习惯,应注意纠正。 
(2)摄食一些含铜食物:有实验资料证明,白癜风患者血中和白斑组织中的铜和铜蓝蛋白含量常明显低于正常人。日常生活中不防摄食一些含铜食物,多用一些铜勺、铜壶等铜器餐具来补充些铜。既可减轻或免除经口或静脉途径给药可能引起的中毒,又可当作白癜风一种可行的辅助治疗。 
(3)多食一些富含酪氨酸的物质:如瘦肉中的牛肉、猪肉等,禽蛋、动物内脏如肝、肾等,牛奶、新鲜蔬菜、豆类,包括黄豆、扁豆、青豆、豆制品等。花生、黑芝麻、葡萄干、硬果类如核桃等,矿物质食物如贝壳类食物,如田螺、蛤、牡蛎等。 
(4)忌口是重要环节:对富含维生素C的食物,如鲜橘子、柚子、鲜枣、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓和杨梅等应尽量不吃或少吃。日常经验也表明过酸、过辣的食物以及所谓“热性食物”或“发物”如鱼、虾、蟹、羊肉、狗肉等,无论资料记载、患者主诉或皮内试验,均证明其致敏的发生率很高,均应禁忌食用。


如何预防白癜风?
    白癜风病因复杂,治疗困难,严重影响病人的生活质量,对本病的预防目前还未普遍被人们所重视,发病前人们也不知道应该怎么预防。普及预防知识做到有病早治,未病先防,对降低发病率非常重要。
一、避免环境、食品污染对人体的损害
  人口的迅速增长与工业的快速发展,使生态环境受到了不同程度的破坏,各种污染物给人类的健康造成了一定影响。但治理好环境需社会多方面的努力和配合,它是一项长期的工程。对于每个人,特别是白癜风易感人群,则应采取一些有效的自我防护措施,避免或减少有害物对机体的损伤。
  1、减少有害物的接触:尽量减少接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物,经常性接触的工作人员,要作好劳动防护措施。房屋装修要按国家规定标准选材,装修完工后最好通风三个月以上再居住,入住后也要保持经常性通风,有条件应做环保监测。
  2、减少自呼吸道吸入的有害物:不在马路或烟雾大的场所做剧烈运动,如跑步、练功等活动。
  3、减少有害食物的摄入:蔬菜水果食前要反复以净水冲洗,如时间允许,洗后再以净水浸泡15~30分钟,再冲洗食用,以减少农药等有害残留物。儿童食用水果应洗后削皮,不食用重金属盐超标食品,如用铅容器加工的爆米花类。
  4、减少紫外光的辐射:长时间暴露在强光下应采取防晒措施,经我们临床中观察,旅游、海浴后不但发病者多,而且皮损更趋顽固,难以治愈。长时间户外活动应尽量避免阳光的直射,可遮掩或涂防晒霜。
二、纠正偏食,养成良好的饮食习惯,做到合理膳食与营养平衡
  注重饮食营养,制定科学的膳食食谱和养成良好的饮食习惯对本病的预防和治疗具有重要意义。据临床观察,有两种患儿较难治愈:一是偏食造成机体营养不良的弱瘦儿;二是过量摄食鱼、肉、蛋和甜食而不吃蔬菜的肥胖儿。
  长期偏食,必然导致机体营养摄入不足或比例失调。我们日常所用食物达数十种至数百种,不同食物所含营养素的种类有较大差别,如米、面富含淀粉;大豆富含植物蛋白;动物性食品含动物蛋白及脂肪;蔬菜水果含果糖、纤维素和多种维生素;B族维生素在米麦外层中含量最高;西红柿、甘橘等酸类水果维生素C含量较多;各类食物虽然均含有不等量微量元素,但以菌类、干菜及黑色食物含量较高(详参阅附录二)。人类在长期进化过程中,养成一日三餐规律性饮食习惯和食物种类的科学搭配,保证人体所需各类营养物质的摄入,满足人体各种生理功能的需求,这是人类在长期进化过程中自然形成的科学饮食习惯。如果长期打乱正常的饮食规律,会引起消化功能减弱、食欲减退,甚至发生消化道疾病。
  近年来,小食品、饮料花样繁多,有的食品中还夹带有儿童玩具,对儿童有较大的诱惑力。一些家长不懂食品卫生,娇宠孩子,为达到孩子的心理满足,长期给孩子乱用小食品、饮料,久而久之,便使孩子养成了偏食的习惯。据我院2000年7月至12月统计,患儿发病率的63%有嗜好小食品、饮料及偏食情况。所以务必启发孩子养成良好的饮食习惯,对孩子的生活即要细心照顾,又要严格要求,不能娇宠任其购买零食,为孩子制定膳食食谱,做到粗细搭配,主副食结构合理。有些家长对饮食营养重视不够,却给孩子滥用滋补保健品,认为孩子偏食、少食及厌食造成营养摄入不足以保健品补充代替,这是不正确的做法,任何保健品也不能替代食品营养,按科学食谱用餐,养成一日三餐的饮食习惯,才能保证机体充足的营养供应。
三、加强自身休养,保持乐观情绪
  人们在生活和工作中会经常遇到一些坎坷和不愉快的事情,给心理和精神上造成压力,如不及时进行化解,即会造成机体生理功能紊乱而导致许多疾病的发生。据美国生理学家爱尔马研究分析,人在生气时会分泌一种毒素,使自体中毒而发生许多疾病,如过敏、肿瘤及某些皮肤病等。祖国医学在两千多年前就初步形成了病因学的理论,将病因大致分为外感与内伤两大类,外感即六淫(风、寒、暑(热)湿、燥、火),七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)为内伤。指出人的情绪变化与健康密切相关,情感的异常反应是疾病发生的内在因素。因此,在生活和工作中要适时调整自己的心态,克制异常的情感反应,提高自己对环境的应变能力。坎坷与磨难常与人生相伴,在漫长的人生旅途中,总是要承受各种各样的困难,甚至是灾难的考验。有些人虽然心理承受力很强,但偶遇恶性事件的突然打击,特别是奸佞小人的残酷迫害,会给心理上造成难以承受的压力。怎样及时化解压力,保持身心健康,减少疾病的发生?首先应树立正确的人生观,树立为事业而奋斗,为社会做奉献的无私精神,有了这种精神就能消除私欲(私欲是邪恶之源,任其恶性膨胀,即毒害着别人,也毒害着自己,最终使自己陷入痛苦与烦恼中不能自拔),以平和的心态应变环境的变化,通过主观努力将不利因素转化为有利因素。在生活和工作中要加强自身素质的休养,努力处理好家庭与社会、亲友与同志的关系,减少嫉妒和猜疑,避免人间争斗,养成良好道德素质。与人为善、助人为乐,遇事先为他人着想,便能万事看开,将一切烦恼抛之九霄,活的开心,活的舒心。保持心理平衡,方能维持生理平衡,才能预防疾病的发生,永葆人生的健康。


如何区分汗斑与白癜风
汗斑又称花斑癣,是一种浅部真菌病,皮肤损害以淡白色为主,呈圆形或卵圆形 斑,边缘模糊,表面往往有许多微细的鳞屑,有折光性,可直接通过镜检找到真菌,发病部位以皮脂腺发达部位多见,如颈、上胸、背部与上肢。需要提醒大家的是幼儿病例中可见与面颊、额及眉间,由于经常擦洗,表面不宜附着鳞屑,故易于早期风混 淆。白癜风患者的皮肤色素脱失为成片的白色,边缘可有色素沉着,表面无鳞屑,出汗过多并不加重,当然,在显微镜下也找不到真菌.了解这些知识,可有助于鉴别两病。


男女患白癜风的机率一样吗
我们观察男女两性患白癜风的发病率没有明显差异。诊治903名病人,经统计分析:男性病人占49.45%,女性病人占53.52%,没有显著差异。霍维兹的资料也证实这一点。 
但也有人报告有显著差异:李瓦(Levai)报告成年男性占52%,成年女性占29%,女孩占12%,男孩占7%。托马斯报告男性占73%,高于女性。奥尔顿则谓女性较多,占59%。临汾地区的资料为男女之比为2:1。


白癜风的临床表现是什么?
本病为皮损色素完全脱失,呈瓷白色斑,白斑大小形态不一,境界清楚,边缘有色素沉着增加,无自觉症状,暴晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛、炎症后,白斑可比原发范围大,皮损可发生于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区,或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日晒后,白斑中心或边缘色素再生,但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见,外生殖器次之,眼色素亦可受累,但一般不影响视力,这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。


为什么深色肤种的人群易患白癜风
世界上有关白癜风的调查资料表现,深色肤种人群白癜风的发病率可高达4%(如印度),而浅色人种不到1%(如美国英国),两者的发病率相差显著。其原因还不十分清楚。但可能与合成的成熟黑色素体(即第Ⅳ期黑色素)形态上有所区别,表现在以下几个方面。 
1、浅色肤种的黑色体色泽相对较淡,体积较小,椭圆形,成集合型分布,亦即几个黑色素体裹在一起;深色肤种的黑色素体则相反,色泽深褐,体积较大,球形,呈单一型分布,亦即黑色素体单个存在。
2、黑色素体从黑色素细胞转移到临近的角朊细胞中时,浅色肤种黑色素体主要见于表皮的基低层与棘细胞层,而深色肤种人的表皮各层均可见到黑色素体。
3、黑色素体在角朊细胞中的降解(融化、消失)过程亦不同。浅色肤种角朊细胞内黑色素体大部分被角朊细胞内的溶酶体直接作用而降解;而在黑色人种,角朊细胞的黑色素体则主要是后一条降解途径,即弥散到表皮各层,最后随角质层的脱落而与表皮分离,因此这就是深色肤种人肤色较深的原因。
4、深色肤种的黑色素合成代谢可能比较旺盛,如果一旦给予紫外线那样的激活因素,黑色素合成代谢会极为旺盛,因此会加快黑色素细胞的消耗;由于旺盛的黑色素代谢,其中间产物的过分堆积反过来又能杀伤黑色素细胞,从而阻碍了黑色素细胞的合成代谢而发生脱色性病变。


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